智能文字识别助推“无人工理赔”模式落地：合合信息智慧保险解决方案
在保险行业加速迈向数字化的今天，“智能理赔”不再是愿景，而是构建服务竞争力的关键利器。尤其在寿险领域，理赔流程的复杂性、材料的多样性、信息的真实性验证，正在推动OCR（光学字符识别）与AI技术在理赔链条中全面落地。合合信息结合自身深耕多年的文档识别与智能审核技术，面向保险行业推出智慧保险解决方案，助力企业实现从投保、核保到理赔的全流程数字化转型。
线上理赔全面加速：从材料上传到审核判定的自动化闭环
随着用户通过APP和第三方平台进行线上报案和材料提交成为主流，传统依赖人工审核的理赔模式已无法满足“快、准、省”的服务要求。合合信息为某寿险集团打造的智能理赔系统，正是在这一背景下应运而生。该系统覆盖50余种理赔材料类型，包括发票、病历、结算单、身份证等，能够实现高精度识别、分类与自动审核，大幅降低人工参与成本。
整个线上理赔流程高度自动化：
1️⃣用户在APP端上传材料，系统提供手持拍摄防抖与图像预处理能力，保障图像质量；
2️⃣模糊识别引擎可识别50+类理赔单据，基于Embedding特征向量快速定位单据类型；
3️⃣自动区分发票类型（电子/纸质、门诊/住院），完成多维分类；
4️⃣对发票字段进行OCR信息抽取，包括姓名、发票号、金额、开票时间等关键要素；
5️⃣通过系统规则判断发票有效性，如重复上传、非本人信息等，完成初审；
6️⃣实现用户上传到系统初审的全链路闭环，无需人工介入。
从图像到数据：保险单据智能处理全流程
为了全面支撑保险企业在投保、核保、理赔各环节的数字化转型，合合信息推出的TextIn DocFlow票据自动化处理平台，实现对多类复杂单据的全流程处理。支持的单据类型包括门诊病历、检查检验单、电子发票、结算清单、身份证、银行卡等，覆盖寿险业务中常见的票据与证件。
整个处理流程如下图所示：
1️⃣ 图像预处理：自动执行图像增强、去水印、摩尔纹清除与图像矫正，优化图像质量，为OCR识别打下基础。
2️⃣ 智能拆套：针对多页、多类文件进行图像拆分与结构化分段，支持批量处理与顺序识别。
3️⃣ 智能分类：基于少样本学习与特征向量识别，精准判断单据类型，实现结构化流转。
4️⃣ 智能抽取：自动提取如姓名、金额、开票时间、诊断结论等关键信息，进入系统后续业务流。
5️⃣ 信息校验：系统对发票有效性、重复性、所属人信息进行比对校验，保障数据质量。
处理完成后的数据可同步进入EMR系统、核保平台或理赔审核系统，实现对接业务系统的自动决策或人工复核辅助。平台也支持输出标准化票据图像、编号、金额等字段，极大提升了保险文件处理效率。
智能文字识别推动“无人工理赔”模式落地
OCR技术是保险智能化的基础设施。合合信息不仅提供通用识别能力，更在保险场景中进行了深度定制与调优。在理赔环节，系统需处理多类型、非标格式、图像质量参差不齐的材料，因此识别的准确性与适应性至关重要。合合信息通过以下能力实现高质量识别：
✅图像增强与预处理
集成图像清晰度增强、图像矫正、多图切分、摩尔纹与水印去除等技术，大幅提升上传图像的可识别性，是高精度OCR的前置保障。
✅智能分类与结构化抽取
采用轻量化的特征向量建模方案，支持少样本训练实现高性能分类；同时结合结构化识别模型，可自动抽取单据中的关键字段，直接进入后续理赔审核流程。审核规则引擎与自定义配置
支持开箱即用的智能审核模块，也允许客户根据业务需求自定义抽取字段与审核逻辑，实现不同保险产品与地区政策的灵活适配。
从材料接收到审核完成，合合信息智慧保险解决方案正通过OCR与AI能力重构传统理赔逻辑，为保险企业带来更快的赔付响应、更低的运营成本和更高的客户满意度。在未来，“全流程无人工理赔”将不再遥远，而是借助一套智能、灵活、可持续演进的系统架构稳步实现。
